Saturday, October 3, 2015

[求助]婴儿手术麻醉时发生pulseless electrical activity (PEA)

http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31590561.html

发信人: mitbbs1111 (baby), 信区: MedicalCareer
标  题: [求助]婴儿手术麻醉时发生pulseless electrical activity (PEA)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct  3 16:38:54 2015, 美东)

不知道发在这里合不合适,但是我们真的很无助。

前天早上带我们家6个月大的小孩去医院做手术切除部分肺叶。进入手术室2小时后,
surgeon出来通知我们麻醉时发生突然的且不明原因(排除了10个可能的原因)的PEA,
cpr 了8分钟后恢复正常,期间每2分钟一次epinephrine,有7分钟血氧浓度只有40%-60
%。当时给了我们两个选择,第一停止手术,第二继续,但要从微创手术转成开胸手术
。因为这个手术本身是预防型的,所以我们决定停止手术。

后来小孩进了PICU,恢复的不错。照看婴儿真的好难啊,尤其我们家娃比较敏感和活跃
,而且还没养成好的睡眠习惯。有一点要提的是,不知道是不是普遍现象。只要他一哭
,护士就说可能是疼痛,要给止疼药。但是我们知道很可能是因为小孩害怕或者不想躺
卧造成的。现在我们回家了,虽然恢复的不错,但是还是感觉小孩和以前不一样了,因
为平时主要是姥姥在带,以前看到姥姥都会笑,现在没有那么会笑了。但是看到我们感
觉还是和以前一样。另外背部明显没有以前有力了,不知道过两天会不会恢复。

两个麻醉师都有20多年的经验,从来没有碰到过像我们娃这样的情况。我们问麻醉师,
娃在几个月前照过一个CT当时也麻醉了,没有出现什么问题,为什么这次怎么会有如此
严重的情况。麻醉师说没有看过CT的报告无法回答。我们要在手术室里的详细报告,医
生答应了我们两次,最后也没有给我们。后来护士给了我们一个medical information
release form,让我们自己申请医疗记录报告。不知道这个过程会不会顺利。我们就是
想尽量知道当时他们到底对小孩做了什么,但是感觉医院里的人对这个要求非常的
reluctant。

有几个问题:
7分钟血氧40%-60%对大脑有多大的损伤?有没有什么办法评估?
这有可能是麻醉师犯错了吗?
下次手术,还应该在同一家医院吗?
下次手术还会发生类似危险的情况吗?


我知道以上的问题很可能谁也不能回到。但是还是先谢谢。

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